三省药品招标新平台大透视药价或崩盘
近日，浙江省政府新招标平台正式启动，自7月1日起，先在杭州市、宁波市、温州市、绍兴市先行试行，明年年初在省内全面实行。
国务院7号文和国家卫计委70号文中，都提到要求加快推进采购平台规范化建设，在年内完成所有省级平台与国家药品供应保障综合管理信息平台互联互通。
可以预期的是，未来招标平台的变动已经成为必然，今年上半年，已经相继有一些省份的新招标平台启动，那么和以往的招标平台相比，这些新的招标平台有何变化，整体变化趋势如何，又将给2015年各省必须启动的招标带来什么呢？
浙江新平台：“三流合一”
浙江省招采新平台的特色是三流合一，信息流、商流、资金流“三流合一”的药械集中采购新平台，并建立分类采购、医保支付及监管的新机制。自7月1日起，先在杭州市、宁波市、温州市、绍兴市先行试行，明年年初在省内全面实行。
该平台实现与国家药品供应保障综合管理信息平台、省医保信息系统、公立医院等对接，及时收集分析医疗卫生机构药品采购价格、数量、回款时间及药品生产经营企业配送到位率、不良记录等情况，定期向社会公布。
北京新平台：“四公开”
按照日前北京公布的采购方案中，“阳光采购”将坚持全市同一个平台，同时，坚持“四公开”，即公开公立医疗机构采购品种、采购价格、采购数量、药品调整变化情况。在价格管理方面，将全面建立药品价格数据库，收集和公布全国各省药品中标价格，以全国省级药品集中采购最低价为重要参考价格，实行多方谈判，价格联动。
去年年底，北京率先开启中标价格“上下衔接，左右联动”，参考全国各省新近中标价格，成为首个建立价格常态调整机制的省市。而北京药品中标价相对较高，“联动”将意味着北京众多药品的中标价将大幅跳水，降价阴霾笼罩京城。
在全新的阳光采购平台上，能与去年“价格联动”工作完美嵌合，能将价格常态调整机制更加体现透明、公开，实现成果共享。
上海新平台：对接医药电商
7月1日， 拥有国内首个统编药品字典的上海医药阳光采购平台正式启用。统编药品字典平台汇集了由物价、医保、卫计委等联合发布的信息，与议价交易平台、采购配送平台和业务监管平台，形成了“四位一体”的系统，实现了所有医疗机构、药企信息系统直通互联、自动对接，且支持医药电商服务。
议价交易平台与全国数据网联动，对在线交易数据汇总和监测分析，对于与其他省成交价差异较大的药品，及时向医疗机构提供价格数据参考。2015年底前将与国家药品供应保障综合管理信息平台对接联通、数据信息安全传输。
值得一提的是，上海医药阳光采购平台将供市民查询上海公立医院和其它医保定点机构采购药品的价格，从而实现药品销售价格的完全透明。
招标平台的三大趋势
从上述这些招标平台的共同点来看，其首要就是药价，在这个新的平台上，药价将更为公开透明。
这个公开透明，不仅仅是因为和其他各省招标数据共享，还包括医院采购价格信息、医院议价成果的共享。
药企价格的维护将成为药企今年招标面临的最大挑战。药品价格将更为公开透明，招标环节遇到挑战；而随着带量采购的逐步执行，二次议价也将转为透明，市场价格体系维护欠佳的药企，面临更大的降价危机。
截至去年年底，天津、江苏、浙江、江西、山东5试点省份就先后与国家药管平台互联互通，按照国家有关部门的规划，所有省份招标平台都将与国家药招统管平台对接。
这对药企来说，意味着全国将成为一个大市场，价格必须统一，似乎鼓励药企根据全国量决定价格；但各省医院大规模开展的二次议价，又在分割市场，将医药市场变成一个个碎片，哪个让利大，哪个就中标，又在鼓励药企抬高之前的中标价。如何平衡价格？真是一个挑战！
其次，量价挂钩的保证。药价虽然是备受关注的焦点，但是，这只是新招标平台众多功能中一部分。
对于药企来说，一个值得肯定的亮点是，招标平台在对药价进行大曝光的同时，医院的采购也被置于聚光灯之下。以北京为例，医院的采购何种药品、采购量多少，采购价等统统都在平台上展示，且严禁线下采购。这结果是医院否能够实现带量采购将一目了然。
不过要保证上述两点的严格执行，除了公示之外，卫计委还必须有一定的处罚措施，否则线下采购难以杜绝，本来可以实现的带量采购、量价挂钩也难以实现。
但是对部分药企不利的地方在于，当医院的采购公开以后，合理用药、医药控费将落到实处。限抗令、限制辅助用药等等，以前很难实现的都将因为采购公开得以实现。
第三，根据规划，下一步重点开展的是药品统一编码制订工作，不断提升平台综合服务和监管能力。我们看看一直在药品采购方面屡有创新的上海。
“统编药品字典平台汇集了由物价、医保、卫计委等联合发布的信息，与议价交易平台、采购配送平台和业务监管平台，形成了“四位一体”的系统，实现了所有医疗机构、药企信息系统直通互联、自动对接，且支持医药电商服务。”
还记得国家食药监总局的1号令吗？全部药品年内必须编码入监管网，现在看来，所有药品有了电子码之后，不仅仅药品监管将更为严格，提高药品质量的提升，还为医药分开、医药电商提供了大便利，因为有了编码后，所有的药品流向将一清二楚，而药品在医疗机构、药企共通，自动对接医药电商之后，处方药外流可以期待，医药分开或许因此起步！
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