改良型新药渐成主力

全球新药研发失败的风险越来越高，开发新靶点的NME药物也越来越难。在当前国家大力鼓励创新药研发的大背景下，改良型新药具有“高临床成功率、高收益、长生命周期”等特点，对于有志于创新的企业，不失为一种理想的选择。

研发成功率最高

从全球新药研发成功率的角度看，改良型新药的研发成功率最高。据统计，相较于新化学实体药（NME）和生物药，改良型新药在新药研发各个阶段的成功率都是最高的：从Ⅰ期临床到获批上市的整个过程来看，改良型新药的成功率为NME的3.6倍，即便与当下全球研发最火热的生物药相比，改良型新药的成功率也是其2倍。
基于其高临床成功率的特点，改良型新药目前已经成为全球新药研发的趋势。以美国为例，从2002年到2015年FDA批准的新药类别及数量来看，在2010年前后发生了明显的变化。2010年之前，505(b)(1)占主导，2010年之后，505(b)(2)逐渐呈上升趋势，并逐渐赶超505(b)(1)，2015年505(b)(2)以46:37的比例超过505(b)(1)。改良型新药当之无愧地成了全球新药研发的主旋律。
那么，如何做好改良型新药？笔者认为，临床需求、合作意识、工匠精神是其成功的三个要素，即：密切关注临床需求，保持开放的合作态度，根据企业自身优势确定发展战略，并持之以恒地坚持下去。

经典案例及启示

利培酮、紫杉醇及透皮制剂，是改良型新药取得巨大成功的3个经典案例。
强生在利培酮改良之路上策略非常清晰，共进行了6步升级：利培酮常规制剂（片剂）→利培酮速释制剂（口崩片、口服液）→长效注射剂（Risperdal Consta）→代谢产物的缓释制剂（Invega）→代谢产物前药的长效注射剂（Invega Sustenna）→代谢产物前药的超长效制剂（Invega Trinza）。在利培酮常规制剂的专利悬崖后，改良型利培酮系列产品迎来了突飞猛进的增长，2015年，Risperdal Consta，Invega，InvegaSustenna三个产品仅在美国的市场销售额就逼近25亿美元。该案例也体现了改良型新药“收益高、生命周期长”的两大特点。
肿瘤领域经典老药紫杉醇也给我们很大的启发。Taxol是全球第一个上市的紫杉醇制剂，为BMS创造了至少144亿美元的全球销售额。但其溶媒中聚氧乙烯蓖麻油导致的不良反应发生率较高，严重限制了该制剂的应用。这一点为紫杉醇的改良创造了广阔空间。
Abraxane在顺应性及有效性方面较Taxol有很大改进，也因此成为取得巨大成功的紫杉醇改良性新药。
Cynviloq作为全球第一个获批的紫杉醇胶束，可能是继Abraxane的另一重磅产品。2015年，美国华人首富、Abraxane的发明人黄馨祥博士以13亿美元的价格将其全球大部分权益买下。
得益于国家对医药创新的鼓励，中国上市许可人制度试点工作正在进行。Abraxane及Cynviloq的故事给中国科学家们无限鼓励。
日本久光在透皮制剂领域坚持170年的成功案例，带来另一个启发：制药企业的成功绝非产品多元化一条路，在任何一个领域做到全球领先，同样可以称霸世界。